醫療保險糾紛

一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行爲1.虛構醫藥服務，僞造醫療文書和票據，騙取醫保基金的;2.爲參保人員提供虛假髮票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4.爲不屬於醫保範圍的人員辦理醫...

城鎮居民醫療保險報銷比例參考如下：一、學生、兒童(18萬元以下)：1、三級醫院報銷比例爲55%;2、二級比例爲60%;3、一級比例爲65%。二、70週歲以上(10萬元以下)：1、三級醫院報銷比例爲50%;2、二級醫院報銷比例爲60%;3、一...

一、詐騙醫療保險金怎麼賠償損失的?醫保詐騙騙取的是醫保保險基金的保險費，是不需要進行賠償的，但公安機關會對詐騙醫保的違法所得進行追繳，並且會對犯罪嫌疑人處罰金。《刑法》第六十四條【犯罪物品的處理】犯罪分子違...

一、醫療機構侵權責任法規定的侵權成立條件是什麼?1、法定醫療機構及其醫務人員的醫療行爲。醫療行爲指醫療機構及其醫務人員運用醫學理論和方法維護人體生命健康所必須的行爲，具體包括：診斷、治療、護理、保健等具體診...

在指定門診醫院看病之後，先自行現金支付，現金支付後，帶上本人身份證、醫療卡，戶口本，到所在地醫療保險管理單位去報銷。一般情況下，不同地區所報銷的比例會有所不同，具體得根據當地政策來定。發生醫療糾紛，醫患雙方可以透過下...

醫療保險一般要15年，具體的標準各地略有不同。根據我國目前的醫療保險的要求，參保人員男性滿60週歲，女性滿55週歲，男性繳納年限不少於25年，女性繳納年限不少於20年。其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年，退休後...

責任免除第四條下列原因造成的損失、費用和責任，保險人不負責賠償：(一)被保險人或其醫務人員的故意行爲和非執業行爲;(二)戰爭、敵對行爲、軍事行動、武裝衝突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫;(三)核反應、核...

一、醫療詐騙和強迫交易罪的區別是什麼二者的區別在於其行爲方式的不同。強迫交易罪在行爲方式上可以有現實的暴力，而醫療詐騙是利用受害者不知道或者不瞭解醫學的手段來迫使受害者接受過度的醫療。但是強迫醫療由於我...

一、對保護患者的知情同意權是怎樣規定的?知情同意權患者在知情的基礎上作出的同意，是患者自己決定權的重要體現。同意，在醫患關係中發揮着兩種不同的作用：一是法律上的作用，它爲醫療提供了合法的理由，沒有這種同意的治療...

一、詐騙醫療保險醫生處罰是怎樣的?醫療保險詐騙行爲，除了收回詐騙金額外，處以2到5倍的罰款，數額較大的，以詐騙罪追究刑事責任，至於數額較大的具體數額，各省市規定是不一樣的。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理詐騙...

律師解析：1、當參保職工因病住院後，需及時通知單位，由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》，在48小時內報醫療保險管理中心。異地住院費用由個人墊付，出院後將住院病歷複印件、《城鎮職工基本醫療保險異地住院...

一、法律上對欺詐騙取醫療保障基金有什麼處罰騙取社保的犯罪行爲將以詐騙罪論處。刑法解釋規定以欺詐、僞造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的，屬於刑法第266...

《侵權責任法》已經廢止，相關規定參照《民法典》處理。《民法典》適用所有的醫療機構，也就是根據相關的法律明確規定，如果患者在診療過程當中發生損害，醫療機構和醫務人員存在過錯的情況之下，必須是由醫療機構來承擔患者的...

進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:(一)個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;(二)單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上的。...

大病救助申請流程如下：1、填寫《大病救助審批表》；2、向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請；3、提交住院發票、出院小結等材料；4、符合條件的，發放救助款。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基...

一、醫療器械詐騙罪金額的認定標準是什麼?醫療器械詐騙罪金額的認定標準是：值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定爲刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特...

律師解析：醫療保險費是指由職工、單位和國家按一定的繳費比例三方共同出資而形成的保險費用。參保人員享受基本醫療保險待遇，醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直...

一、醫療詐騙醫生量刑標準是什麼根據《刑法》第一百五十一條和第一百五十二條的規定，詐騙公私財物數額較大的，構成詐騙罪。個人詐騙公私財物2千元以上的，屬於“數額較大”;個人詐騙公私財物3萬元以上的，屬於“數額巨大”...

根據《中華人民共和國民法典》中的相關法律規定，醫療事故的追訴期認定：1、發生醫療事故後，當事人向人民法院請求保護民事權利的訴訟時效期間爲三年；2、訴訟時效期間自權利人知道或者應當知道權利受到損害以及義務人之日起...

律師解析：醫療保險一年一般要多少錢，根據地區不同，有所差異。醫療保險主要分爲職工醫療保險與城鄉居民醫療保險兩大類型，不同類型不同醫療保險年度繳費金額不同。一般情況下，醫保繳費比例：用人單位8%，個人2%，以當地當年社平工...

一、醫療詐騙量刑標準是什麼?如果遇到醫療詐騙，如果數額較大，應當報警處理。詐騙罪是指以非法佔有爲目的，用虛構事實或者隱瞞真相的方法，騙取數額較大的公私財物的行爲。《刑法》第二百六十六條詐騙公私財物，數額較大的，處...

一、不宜向患者說明的怎麼處理?目前我們國家《侵權責任法》已經被廢止，由《民法典》代替。不宜向患者說明的應該向患者的近親屬說明，並且取得書面的同意。醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施...

如果遇到醫療詐騙，如果數額較大，應當報警處理。《刑法》：第二百七十四條敲詐勒索公私財物，數額較大或者多次敲詐勒索的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以...

一、關於醫療保險詐騙罪的立案標準是什麼？進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:(一)個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;(二)單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上的。...

律師解析：生孩子醫保和生育保險是不可以同時報銷的,通常生育所產生的費用是由生育保險來負責報銷的。生育保險報銷，生育女職工需要提交的申報材料：1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件)；2、醫療部門出具的嬰...