医疗保险纠纷

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资...

医保去报销的地点：医保需要到当地的社保局或医保局进行报销。社会医疗保险的的参保人员可以直接在医院使用医保卡直接报销，也可以去当地的社保机构或者医保局报销。如果是后者，参保人员要带上住院记录、出院记录、身份证...

2018年医护人员诊疗程序的五大制度有哪些？一、预约诊疗制度三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗...

一、医疗诈骗的立案标准是怎样的?(一)医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。(二)行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉:1.个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;2.单位进行保险诈骗，数额在五万元以上...

帮助他人骗保行为也是属于诈骗，需要退回医疗保险金，并且根据情节严重处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果构成诈骗罪的，需要承担刑事责任。但是已退回所骗保险费用，可从轻处罚或者免于刑事处罚。诈骗罪是指以非法占...

长沙办理健康证要50元，长沙办理健康证可以到长沙市各区的卫生防疫中心进行办理。带上身份证在健康证办理处领取健康检查表，按表上要求逐项填写清楚，贴上本人照片。凭健康证办理处出具的缴费通知单到收费点办理缴费手续等...

是违法行为，保险诈骗罪(《中华人民共和国刑法》第198条)是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。“虚构保险标的”，是指投保人...

一、医疗诈骗医生量刑标准是什么根据《刑法》第一百五十一条和第一百五十二条的规定，诈骗公私财物数额较大的，构成诈骗罪。个人诈骗公私财物2千元以上的，属于“数额较大”;个人诈骗公私财物3万元以上的，属于“数额巨大”...

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费；(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；(4)膳食费；(5)文娱活动费...

一、公费医疗诈骗行为怎么认定?公费医疗诈骗的认定标准为：涉案金额达到三千元的。构成医疗欺诈的几种行为：以虚构或夸大病情、过度医疗为手段;以诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产或其他财产性利益为目的;在其医疗水...

医疗欺诈可以认定为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。《“两高”关于办理诈骗刑事案件具体应用法律问题的解释》第一...

涉嫌诈骗犯罪的，数额较大，可以判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。具体量刑看情节。根据《刑法》第二百六十六条诈骗罪诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数...

律师解析：医疗保险的购买途径是：1、职工由用人单位按照国家规定缴纳基本医疗保险费；2、无雇工的个体工商户参加职工基本医疗保险的，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费；3、城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴...

医保外地可以报销。异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来...

一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医...

一、医疗诈骗量刑标准是什么1、医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。2、行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：(1)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;(2)单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。3、...

医疗保险可以异地报销。先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三甲(或两甲)医保定点医院的医保办盖章。再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每...

慢性病医保登记申请条件1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者;2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。...

律师解析：向所在地乡镇政府（街道办事处）提出大病医疗救助申请。一、大病救助申请流程如下：1、填写《大病救助审批表》；2、向所在地乡镇政府（街道办事处）提出大病医疗救助申请；3、提交住院发票、出院小结等材料；4、符合条件的，发...

异地医保可以报销。但必须要满需以下情况：一是经过审批的市外转诊转院诊疗；二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续，选定当地定点医疗机构(药店)，并需要在其选定的...

一般不会拘留的，员工只是协助调查，除非原本就知情。否则是与员工无关的，协助调查是每个公民的义务，不会留案低。依据《刑法》规定1.犯本罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;2.数额巨大或者有其他严重...

一、医疗诈骗可以去公安局立案吗?医疗诈骗可以去公安局立案，对于诈骗报案的，公安机关都应当接受。在公安机关审查案件后，如果诈骗数额在三千元以上的，就可以立案追究刑事责任。《刑事诉讼法》第一百一十条规定，任何单位和...

涉嫌诈骗。工伤医疗费是由工伤保险基金支付，没有参保的由用人单位支付，医疗保险基金不支付工伤医疗费用。故意用合作医疗报销，通常属于没有参保的，涉嫌诈骗社会保险基金。合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大...

律师解析：带家长的身份证和有孩子户籍的户口本，到户口所在地的社区办理儿童医疗保险。社区有专门办理医疗保险的工作人员会帮你办理的。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内...

律师解析：可以携带相关材料直接去社保部门缴费，有些地区可以从支付宝或微信上的城市服务进行缴费。一、婴儿医保卡办理需要的材料：1、户口本以及复印件；2、身份证及复印件/身份证号码；3、监护人与参保人的合照；4、《城镇居...