醫療保險糾紛

一、欺詐騙取醫療保險基金的法律責任是什麼?《社會保險法》第八十七條規定，社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部...

醫療欺詐可以認定為：醫療機構及其工作人員在提供醫療服務行為的過程中，故意採取虛構事實或者隱瞞真相的方式，使患者產生錯誤的認識而接受其醫療服務的行為。《“兩高”關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律問題的解釋》第一...

一、關於醫療詐騙怎麼判斷罪名醫療欺詐可以認定為：醫療機構及其工作人員在提供醫療服務行為的過程中，故意採取虛構事實或者隱瞞真相的方式，使患者產生錯誤的認識而接受其醫療服務的行為。《“兩高”關於辦理詐騙刑事案件...

醫療保險一般要15年，具體的標準各地略有不同。根據我國目前的醫療保險的要求，參保人員男性滿60週歲，女性滿55週歲，男性繳納年限不少於25年，女性繳納年限不少於20年。其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年，退休後...

一、醫療欺詐騙保行為處罰規定是什麼？目前，我國已正式將社保欺詐行為入刑。騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取...

職工醫保和居民醫保的區別如下：1、面對對象不同：居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保户，學生兒童等人羣；職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商户等；2、費用來源不同：居民醫保由個人繳費，財政給予補助；一般...

一、詐騙合作醫療怎麼判刑?騙取農村合作醫療的，如果騙取數額達到較大的，構成詐騙罪，要依據詐騙的具體數額進行量刑。《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或...

一、醫療網絡推廣是詐騙行為嗎如果沒有構成虛構事實或者隱瞞事情真相的行為就不算是詐騙行為。1、中獎信息詐騙詐騙分子利用事主投機致富的僥倖心理，藉助網絡、短信、電話、刮刮卡、信件等媒介為平台發送虛假中獎信息，...

農村醫療保險不是必須全部都要交，國家鼓勵繳納，但是並沒有強制繳納。新農合繳費標準：農民個人每年的繳費標準不應低10元，經濟條件好的地區，可以相應提高繳費標準。鄉鎮企業職工(不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療...

一、多人詐騙合作醫療保險怎麼處理?這種情況按照保險詐騙罪處罰。《全國法院審理金融犯罪案件工作座談會紀要》和最高檢、公安部《關於經濟犯罪案件追訴標準的規定》第四十八條的規定，總結如下：1、數額較大的(個人1萬元...

一、詐騙醫療保險5000怎麼定罪的？詐騙醫保五千構成詐騙罪。按照法律規定，詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的數額較大、數額巨大、數額特...

一、不宜向患者説明的怎麼處理?目前我們國家《侵權責任法》已經被廢止，由《民法典》代替。不宜向患者説明的應該向患者的近親屬説明，並且取得書面的同意。醫務人員在診療活動中應當向患者説明病情和醫療措施。需要實施...

律師解析：交了醫保，但是還沒有卡也是可以報銷的。一、沒有醫保卡可以到參保地的醫保中心開具相映的手工結算的證明，在定點的醫院直接進行相應的報銷，也可以自己在全額結算之後攜帶本人的身份證，住院證明，費用清單，發票等材料...

一、醫療機構侵權責任法規定的侵權成立條件是什麼?1、法定醫療機構及其醫務人員的醫療行為。醫療行為指醫療機構及其醫務人員運用醫學理論和方法維護人體生命健康所必須的行為，具體包括：診斷、治療、護理、保健等具體診...

一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為1.虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫保基金的;2.為參保人員提供虛假髮票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4.為不屬於醫保範圍的人員辦理醫...

律師解析：勞動者可攜帶户口本、身份證和複印件，2張1寸照片，到當地社區街道的社保服務點，或區縣一級的社保局(勞動保障局)辦理個人醫保。繳費標準以上一年本地社平工資為基礎，養老繳費比例是20%，醫療約9%，目前尚有80%和100%兩...

醫療欺詐行為，可以向衞生局進行投訴。如果遇到醫療詐騙，如果數額較大，應當報警處理。《刑法》：第二百七十四條敲詐勒索公私財物，數額較大或者多次敲詐勒索的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金;數額巨大或...

是違法行為，保險詐騙罪(《中華人民共和國刑法》第198條)是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規，採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行為。“虛構保險標的”，是指投保人...

直接向醫保中心提出申請即可。攜帶資料主要有：個人病例、住院發票、總費用清單、診斷證明書、出院證等。法律依據：《社會保險法》...

2018年醫護人員診療程序的五大制度有哪些？一、預約診療制度三級醫院進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗，預約時段精確到1小時。三級醫院優先向醫聯體內基層醫療衞生機構預留預約診療...

一、交通事故藥費病人承擔嗎?交通事故藥費由事故責任方承擔，病人可以墊付，後期予以歸還。醫療費是指在道路交通事故中造成人身損害，因治療所受的損傷或損傷所引起的疾病所花費的費用，另外還包括身體復原所花費的必要的康...

《侵權責任法》已經廢止，相關規定參照《民法典》處理。《民法典》適用所有的醫療機構，也就是根據相關的法律明確規定，如果患者在診療過程當中發生損害，醫療機構和醫務人員存在過錯的情況之下，必須是由醫療機構來承擔患者的...

律師解析：向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請。一、大病救助申請流程如下：1、填寫《大病救助審批表》；2、向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請；3、提交住院發票、出院小結等材料；4、符合條件的，發...

一、醫療詐騙的立案標準的包括什麼？1、醫療詐騙的立案標準，就是普通詐騙罪的立案標準。2、行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:(1)個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;(2)單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上...

律師解析：異地就醫備案需要以下這些材料：1、駐地公安機關辦理的有效居住證明，如：居住證、户口本或身份證；2、社會保障卡及複印件；3、轉診轉院確定表；4、收治醫院出具的病情介紹資料，包括：門急診的病歷、入院證明等。通常情況下...