新農村醫療保險報銷問題 新型農村合作醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。 農村醫保報銷須知： 一、門診醫藥費結報程序及時限： 門診就診時，參合者必須到所在鎮鄉門診定點醫療機構，必須主動出示身份證與合醫卡。由該醫療機構進行身份覈對確認後，對其發生醫藥費按有關規定進行網絡刷卡實時結報。補償時限，每年1月1日至12月31日，逾期作自動放棄，不結轉下年度。 二、門診醫藥費補償標準： 符合補償範圍的門診醫藥費用，按55%予以補償，每人每日封頂30元(社區衛生服務站診療費用每日封頂4元，藥品費用每日封頂26元)。每人每年累計補償限額爲450元。 三、住院醫藥費結報程序及時限： 在本市定點醫院就診入院時，參合者必須帶上本人身份證、新型農村合作醫療卡辦理住院手續。出院時，由所在醫院按補償有關規定給予實時結報。在市外一級以上醫院發生的住院醫藥費用，參合者出院後將新型農村合作醫療卡、身份證、轉院轉診單、務工或探親證明和所住醫院出具的醫藥費用清單、出院小結、醫藥費發票原件等材料交鎮鄉財政所初審，由市合管辦審覈結報。補償時限：下年度1月30日之前。逾期作自動放棄，不予報銷。跨年度的醫藥費轉下年度結報。 四、住院醫藥費補償標準： 起付線。每次符合補償範圍的醫藥費用，每次住院符合補償範圍的醫藥費用不超過起付線的不予補償。補償比例。符合補償範圍在起付線以上的醫藥費用。 五、特殊疾病門診醫藥費結報： 特殊疾病門診補償不設起付線，符合補償範圍的醫藥費用按80%折算後，再按照同等級別醫院住院醫藥費補償標準予以補償。特殊疾病種類：惡性腫瘤(使用抗腫瘤藥物、放療)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰島素)、白血病、結核病、慢肝、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官移植後續治療、血友病、重症肌無力、運動神經元病、重性精神病(使用精神病藥品)。
