失業保險金仲裁申請書以下是未交失業保險金仲裁申請書例文: 申 請 人:(姓名) 性別: 民族: 出生: 年 月 日 原籍: 現住址: 聯繫電話: 確認有效的通訊地址: 委託代理人:(姓名) 性別: 民族: 出生: 年 月 日 原籍: 工作單位: 職務: 現住址: 聯繫電話: 被申請人: 法定代表人:(姓名) 職務: 住 所: 聯 系 電話: 第 三 人: 法定代表人:(姓名) 職務: 住 所: 聯繫電話: 仲裁請求: 1、 2、 事實和理由: 附件:1、《仲裁申請書》副本 份; 2、證據清單及有關證據材料 份。 申請人: 二○ 年 月 日