醫療保險是大家都知道主要用於，每個人的公司或者是企業爲自己辦理的，主要是用於在醫院或者是醫藥店裏看病買藥的費用報銷的一種社會保障的，因爲大家都是知道的在辦理了這個醫療保險之後是很多的費用都能報銷的，但是在報銷的時候醫保報銷上限方面也是有規定的。
一、醫保報銷上限規定
醫療保險報銷範圍：在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額爲人民幣15萬元。
根據相關規定，凡適用於本市行政區域內的市和區縣地方所屬企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員都可享受大病醫療保險。而不繳納基本醫療保險費且繼續享受基本醫療保險待遇的退休人員不在“大病醫療保險範圍內”。
《社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
二、醫保報銷辦理流程
醫療保險指透過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
門診醫療報銷時需攜帶以下資料：
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審覈，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再覈定應報銷金額。
因此，根據國家對於醫保報銷上限比例規定，一般報銷的比例是在百分之八十五至百分之九十五，費用越高報銷的比例越多，但是最高上限就是十五萬。在辦理報銷的時候首先就是申請人需要帶身上身份證複印件以及疾病的診斷書和醫療相關的資料還有收據等證明材料。
