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借款人:________________,性別__________,民族__________,出生年月日_______________

家庭住址:_____________身份證號碼:_____________

今向_______________借人民幣大寫:_________________元整小寫:_________________元整,期限爲__________個月。於_____年_____月_____日一次性還清。

此據

借款人:______________

擔保人:______________

借款日期:___________年_____月_____日