一、醫療保險報銷年度限額、報銷起付線、報銷比例
1、城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限：20000元。
起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。
住院年度報銷上限：30萬元。
起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報銷比例：85%起。
重大疾病：自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。
2、城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限：3000元。
起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。
住院：20萬元。
起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。
備註：上述費用中不包含不計入醫保內的費用，如自費、自付費用。還有，掛號費(醫事服務費)不計入起付線和封頂線。
二、哪些費用可以報銷?哪些不能報銷?
1、可以報銷的
符合北京醫療保險三大目錄庫範圍的醫療費用。其中門診特殊病有：惡性腫瘤放化療，骨透析，腎移植術後服用抗排異藥的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，相關醫療費用可以報銷。
2、不可以報銷的
(1)費用類
非臨牀必須，效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，如：掛號費，院外會診費，病例工本費，出診費，檢查治療加急費，點名手術附加費，特需醫療服務，健康體檢費，減肥，增肥，增高項目，醫療諮詢，醫療鑑定，牀位費，救護車費，近視眼矯形術，磁療，美容整形，不孕不育症，性功能障礙等，各種科研型，臨牀驗證性診療項目。
(2)情形類
在非定點醫院就診，急診除外，在非定點零售藥店採購藥品，職業病、工傷，因交通、醫療事故、或者其他責任事故造成傷害的，因本人吸毒、打架、鬥毆、自殺、自殘、酗酒等原因產生的治療費用，在國外就醫治療的，其他國家和北京市規定由個人自負的。
我國爲了保護相關勞動者的合法權益，勞動者在退休後可以在看病時，對相關的醫療費用予以報銷。相關的報銷比例根據年齡的不同在整體醫療費用的80%以上，大大的減輕了退休人員的壓力，爲退休人員的晚年生活得以保障，合法的保護了相關人羣的合法權益。
