__________年_____月_____日，__________借我人民幣_____________元，當時打有借條一份。今__________向我償還該筆欠款。因我將借條丟失，特此證明__________已向我償還借款_____________元，雙方再無其他任何債權債務糾紛。____________________________年_____月_____日
