收養人：_________________
被收養人：_______________
送養人：_________________
收養人_________與被收養人_________間爲收養子女事宜訂立契約如下：
第一條 _________，茲願收養_________爲養子女。
第二條 收養人_________是_________單位的_________(職務)，現年_________歲(已婚的，收養人爲夫妻雙方)，住_________省_________市_________區(縣)_________街_________號。
收養人健康狀況：_________。
收養人財產狀況：_________。
第三條 被收養人_________男(女)_________年_________月_________日出生，_________省_________市_________區(縣)人，願被_________收養。
第四條 被收養人的法定代理人_________同意_________被收養。
第五條 送養人_________(姓名/名稱)，住_________省_________市_________區(縣)_________街_________號。因_________原因將_________送養。
第六條 被收養人自本收養契約書生效之日起，改從收養人姓_________仍名_________。
第七條 收養人與被收養人間，有互負撫養的義務，有互享繼承的權利。
第八條 收養人對被收養人，有管教培育的責任。
第九條 甲乙雙方在本協議簽訂後_________日內，到_________民政局辦理收養登記手續。本收養協議自_________公證機關公證之日起生效。
收養人(簽字)：__________
________年______月______日
被收養人(簽字)：_________
簽訂地點：________________
法定代理人(簽字)：_______
_________年______月______日
簽訂地點：_________________
