甲方：
男方：_________，年齡_________，單位______________，住址：__________________________________
女方：_________，年齡_________，單位______________，住址：__________________________________
乙方：____________________________
法人代表：________________________
地址：____________________________
郵政編碼：________________________
根據《民法典》《中國公民收養子女登記辦法》及國家有關計劃生育的政策、規定，甲乙雙方就甲方送養子女並遵守計劃生育規定等問題達成以下協議：
1.甲方送養子女後，自覺遵守有關計劃生育的規定，不再生育子女。
2.甲方如違背計劃生育的規定，願意接受處罰。
3.計生部門有權法監督甲方的生育行爲。
4.其它：此協議一式三份，甲、乙、登記機關各一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_________ 乙方(蓋章)：_____________
法人代表(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年______月______日
