抗訴請求書申請人:姓名、性別、年齡、民族、籍貫、工作單位、住址。如系被害人的法定代理人提出請求的,還應寫明申請人與被害人的身份關係。因不服 人民法院(年號)刑初字第 號刑事判決書,特提請貴院提出抗訴,理由如下:此致ΧΧ人民檢察院申請人:年 月 日