調查筆錄

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被調查人:________________________

調查人:__________________________

調查目的:爲____________________案

時間:____________________________

地點:____________________________

記錄人:__________________________

在場見證人:______________________

筆錄內容

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被調查人________(簽名或蓋章)

在場見證人______(簽名或蓋章)

________年________月________日