醫療事故賠償標準有明確的法律規定，賠償數額的多少也是可以計算的，所以，患者不能隨意的要求賠償數額，甚至誇大賠償，賠償方也不能因爲不承擔賠償或少賠償的金額。計算醫療事故損害賠償要考慮責任程度、原發疾病、事故等級等因素。發生爭議的，醫患雙方可以協商解決;不願意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
精選律師 · 講解實例
北京醫保報銷條件及流程
(一)門診費用
1、報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院(友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉)發生的普通門診、急診費用。
2、報銷比例：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分佈滿70週歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70週歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。
3、就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍，外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點藥店購藥。
4、報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標準，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子資訊及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審覈，結算，支付工作。
5、申報材料：普通門診、急診收據，醫療保險處方(處方雙劃價)，檢查治療的費用明細。
6、申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。
(二)住院費用
1、報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標準爲1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院爲例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天爲一個結算週期。精神病住院360天爲一個結算週期，起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律爲70%。
3、就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍。
4、報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
“北京醫保交多少可以享受住院報銷”，透過上述對北京醫保的繳納年限及報銷的條件和流程的介紹我們瞭解到，北京醫保需要連續繳納六個月以上纔可以享受住院報銷，但是在實際的使用中有些項目或者藥物是不在醫保的報銷範圍內的，一般醫院都會有相應的提示，所以在具體的使用醫保過程中要留意相關條款。想要了解更多關於醫保的法律問題，歡迎登陸律師365.
