交通事故醫療保險能報嗎

交通事故醫療保險能報嗎

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隨着現在交通事故的頻繁發生,當事人和醫療保險之間的問題也暴露的越來越清楚,一般發生交通事故都是由肇事人來賠償,而找醫保報銷也是一件比較難的事情,今天小編給大家介紹一下關於交通事故醫療保險能報嗎這個問題的資料,看看法律對交通事故的醫保問題是如何處理的,希望能對有需要的小夥伴有所幫助。

一、交通事故自己責任部分一般能不能報醫保

通常交通事故醫療費用屬於交通意外第三者責任,醫保是不可以報銷的。只有商業險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫保報銷部分醫療費:

1、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

2、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險基金支付範圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。

根據我國《社會保險法》第三十條規定,應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍;醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行墊付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

二、相關拓展—醫保

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,爲向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分爲兩部分,一部分劃入個人帳戶,一部分用於建立統籌基金。針對衛生部部長陳竺提出的將戒菸藥納入醫保一事,2012年4月,衛生部副部長黃潔夫表示支援。

2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國範圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

2016年12月20日,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,並與北京等22個申請首批啓動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書,標誌着跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

從上面這些材料中我們可以看出交通事故醫療保險能報嗎這個問題的答案,一般自己責任的部分醫保是不報銷的,但是也有特殊情況,在一些特殊的情況下醫保是可以報銷的,我們從上面這些材料中應該就可以看到了,交通事故可以說是近年來造成了很多問題,也應該引起大家的關注,遠離事故,真愛生命。