2024新農合跨省住院報銷標準

2024新農合跨省住院報銷標準

一、新農合跨省住院報銷標準

一般來說,新農合跨省住院報銷標準是按照以下比例來算的:鄉鎮衛生院就醫,起付線爲100元,報銷比例爲90%,縣級定點醫院就醫,起付線爲200元,報銷比例爲82%,市級定點醫院就醫,起付線爲500元,那麼報銷比例爲65%,省級定點醫院就醫,起付線爲700元,報銷比例爲55%;省外非定點醫院就醫,起付線爲1000元,報銷比例爲45%。

二、醫保異地就醫如何報銷?

1.首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

2.到醫院社保視窗蓋章。醫院的社保視窗一般會設在收費口那,拿着轉診證明去視窗,那邊的工作人員自然知道怎麼弄。

3.到當地的社保所作個外出治療的登記。

4.外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到上級的社保局去報銷就可以咯!

三、異地醫保報銷範圍

異地就醫報銷分醫保內用藥和醫保外用藥,醫保外不能報。只需要住院手續及醫藥清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。

1、門(急)診大額醫療補助 最高支付限額爲5500元;起付標準在職職工爲800元,滿60週歲不滿70週歲退休人員爲700元,滿70週歲退休人員爲600元。

報銷比例:三級醫院報銷比例爲55%;二級醫院報銷比例爲65%;一級醫院報銷比例爲75%。

2、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標準,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。

報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例爲85%;退休人員爲90%。

5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都爲80%。

建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。

3、大額醫療救助 最高支付限額爲30萬元,職工和退休人員報銷比例都爲80%。

四、醫保轉異地流程

1、流動前由本人或原就業單位到原參保地經辦機構申請,原參保地經辦機構生成一式三份的《參保憑證》。由我市轉出人員需攜帶《職工基本醫療保險證》、《醫療保險卡》、身份證原件及複印件正反面一份(如需他人代辦還需提供代辦人的身份證原件及複印件一份),申請開具《參保憑證》。

2、流動就業人員或新就業地用人單位應在終止原基本醫療保障關係後的3個月內到新就業地經辦機構申請辦理參保手續。新就業地經辦機構受理申請後,對符合當地參保規定的,爲申請人辦理參保手續,同時與原參保地經辦機構聯繫,生成併發出《聯繫函》。

轉入人員需攜帶一寸照片兩張、職工身份證原件及身份證正反面複印件一份、並出示《參保憑證》、填寫《基本醫療保險關係轉移接續申請表》。自由職業者需另攜帶徐州市戶口薄原件及複印件。有用人單位的,用人單位應先爲職工辦理新參保手續。

3、原參保地經辦機構在收到《聯繫函》後填寫《資訊表》連同《參保憑證》一併遞交給新就業地經辦機構。

4、新就業地經辦機構在收到《參保憑證》和《資訊表》後辦結以下接續手續:根據憑證及《資訊表》,及時維護參保人員相關資訊。將辦結情況通知參保人員或用人單位。

醫保的報銷多少對於我們當事人來說是特別重要的,異地醫保報銷比例要比本地的報銷比例少一些,門檻費用越高所要報銷的比例就會有很大的區別,所以,在申請報銷的時候就要多諮詢一下,這樣才能保障自己的合法權益。新農合跨省住院報銷標準,這個問題在上述文章中已經給出了非常明確的解答。希望本篇文章能對您有所幫助,如果你還有相關問題可以點擊下方“立刻諮詢”按鈕,諮詢本站網專業律師。

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