行政审批授权委托书 委托人: 地 址: 法定代表人: 职务: 联系电话: 受委托人: 地 址: 法定代表人: 职务: 联系电话: 代理人姓名: 性别: 职务: 联系电话: 委托权限: 委托期限: 年 月 日至 年 月 日 委 托 人: 受委托人: (公章) (公章) 年 月 日 年 月 日