山西醫療保險如何報銷

山西醫療保險如何報銷

我國規定的醫療保險賠償標準是結合不同的情況分別進行的,有些時候就診的醫院不一樣的話,最後的醫療保險的賠償標準也不一樣。實際上按照國家的醫療保險制度,並不能稱之為醫療保險賠償,確切的應該説是醫療保險為當事人報銷的費用。一般我國公民需要拿上在醫院的所有花費單,到當地的醫療保險報銷中心進行報銷就可以了。

山西醫療保險如何報銷

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山西醫療保險如何報銷

一、社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
二、住院及特殊病種門診治療的結算程序:
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
3、急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
4、異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。