休學申請書格式

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某某領導:

本人系高________年級X班學生XXX家長。茲因XXX身患某某疾病,身體虛弱,不能堅持正常的學習。為今後的學習、工作、生活所慮,醫生建議休息一年。特此提出休學申請,請學校予以批准同意。

申請人

申請日期