然後村（居）委會調查核實，並進行評議；
再由鄉鎮民政部門審核；
最後由社保經辦機構或者醫療機構等結算報銷。法律依據：《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》第五條
（四）不斷提升大病保險管理服務的能力和水平。
規範資金管理，商業保險機構承辦大病保險獲得的保費實行單獨核算，確保資金安全，保證償付能力。
加強與城鎮居民醫保、新農合經辦服務的銜接，提供“一站式”即時結算服務，確保羣眾方便、及時享受大病保險待遇。
經城鎮居民醫保、新農合經辦機構授權，可依託城鎮居民醫保、新農合信息系統，進行必要的信息交換和數據共享，以完善服務流程，簡化報銷手續。
發揮商業保險機構全國網絡等優勢，為參保（合）人提供異地結算等服務。
與基本醫療保險協同推進支付方式改革，按照診療規範和臨牀路徑，規範醫療行為，控制醫療費用。
