故意傷害罪刑事和解協議
協議書
甲方：
乙方：
現甲、乙雙方就(簡述案情)致傷一事，經甲乙雙方友好協商，在平等自願基礎上，達上如下協議：
2、 乙方對甲方的行為表示諒解，不再追究甲方任何刑事、民事責任，並同意向司法部門出具諒解書。
3、 在司法部門向乙方核實雙方是否達成諒解事宜時，乙方應當予以配合。
4、 雙方就(其它事項或費用)等事亦再無糾紛。
5、 雙方共同遵守以上協議約定，不得反悔。
6、 本協議一式三份，雙方各執一份，法院留存一份。
7、 本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
