國家開放二胎政策後為了鼓勵滿足條件的人們進行二胎生育還推出了許多優惠的政策,不僅生育可以得到一定的補貼,而且二胎生育還可以進行報銷,只要滿足一定的生育條件,我們即可進行報銷。但由於政策的不同,很多浙江人並不知道報銷的條件報銷的流程,那麼浙江生育險報銷條件和流程是怎麼樣的呢?
一、報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
(二)所在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上。
(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。
二、報銷流程
一、用人單位需要提交的申報材料
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。
二、浙江生育保險領取要提交的申報材料
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及複印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);
3、男職工本人身份證(原件及複印件);
生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;
計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。
逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。
《社會保險法》第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
二胎政策開放之後,有許多關於二胎的政策出台,如果我們自身滿足生育二胎條件而且準備生育二胎的話,我們可以先去熟知這些政策,然後再進行生育,這樣做不僅可以節省人力物力,還能夠對自己有所幫助。浙江生育險報銷條件相信我們已經有所瞭解,流程中如果出現什麼問題可以到相關部門進行諮詢。