向法院寫賠償申請書
格式
賠償申請書
賠償請求人:______________,,,族,現住_______________,電話:______________。
賠償義務機關:______________法定代表人:_________________職務_______________
請求事項:_________________
事實根據和理由
此致_______________
賠償請求人:______________
年_____月_____日
申請賠償應當遞交申請書,申請書應當載明下列事項:
(一)受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;
(二)具體的要求、事實根據和理由;
(三)申請的年、月、日。
賠償請求人書寫申請書確有困難的,可以委託他人代書;也可以口頭申請,由賠償義務機關記入筆錄。