甲方：_________________(女方)
乙方：_________________(男方)
甲、乙雙方經_____________登記雙方自願離婚，現就離婚後對子女_____________的撫養事宜達成協議如下：
一、女兒/兒子_____________現年_____________歲，歸_____________方撫養。
二、1.從_____________年_____________月_____________日起由_____________方每月付給_____________方_____________元作女兒/兒子_____________的撫養費(直至十八歲)。
2._____________的學雜費每年甲、乙雙方各交一學期(注：_________________甲方交上學期，乙方交下學期，直至交到_____________不願讀書爲止)。
3._____________十六歲後隨父隨母由自己選擇。
三、女兒/兒子_____________的醫藥費，在_____________元以內由撫養方先墊付，憑票甲、乙雙方各承擔一半，超過_____________元，由撫養方通知未撫養方，雙方共同承擔。
四、_____________年以前的教育費、醫藥費、生活費，均已由_____________方負責，再不計算。
五、望雙方共同遵守，否則一切責任概由違約方負責。
此協議一式貳份，甲、乙雙方各一份，此協議簽字生效。
甲方(簽字)：_______________乙方：______________________
_______年________月______日_______年_______月______日
