醫療保險糾紛

一、不宜向患者說明的怎麼處理?目前我們國家《侵權責任法》已經被廢止，由《民法典》代替。不宜向患者說明的應該向患者的近親屬說明，並且取得書面的同意。醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施...

一、合作醫療保險詐騙案的量刑標準是什麼？騙取農村合作醫療的，如果騙取數額達到較大的，構成詐騙罪，要依據詐騙的具體數額進行量刑。《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期...

律師解析：醫療器械經營許可證的許可規定如下：申請《醫療器械經營企業許可證》應當同時具備下列條件：（一）具有與經營規模和經營範圍相適應的質量管理機構或者專職質量管理人員。質量管理人員應當具有國家認可的相關專業學歷...

一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行爲1.虛構醫藥服務，僞造醫療文書和票據，騙取醫保基金的;2.爲參保人員提供虛假髮票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4.爲不屬於醫保範圍的人員辦理醫...

一、法律規定詐騙合作醫療犯法嗎?法律規定詐騙合作醫療犯法，騙取農村合作醫療的，如果騙取數額達到較大的，構成詐騙罪，要依據詐騙的具體數額進行量刑。《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較...

一、多人詐騙合作醫療保險怎麼處理?這種情況按照保險詐騙罪處罰。《全國法院審理金融犯罪案件工作座談會紀要》和最高檢、公安部《關於經濟犯罪案件追訴標準的規定》第四十八條的規定，總結如下：1、數額較大的(個人1萬元...

保姆在僱主家生病了僱主承擔醫藥費嗎?如果保姆與家政公司簽訂勞動合同，作爲公司的聘用員工，家政公司派保姆向客戶提供勞務，則由家政公司按勞動關係承擔責任;如果家政公司僅僅是中介，或僱主未通過家政公司直接找的保姆，根據...

律師解析：向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請。一、大病救助申請流程如下：1、填寫《大病救助審批表》；2、向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請；3、提交住院發票、出院小結等材料；4、符合條件的，發...

用人單位及其職工欠繳醫療保險費的，從欠費的次月1日起暫停享受醫療保險待遇。醫保斷交有如下規定：1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的，從未按時足額繳納的當月起，終止享受醫療保險待遇;中斷後繼續繳費的，必須按...

一、欺詐騙取醫療保險基金的法律責任是什麼?《社會保險法》第八十七條規定，社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、僞造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部...

1、賠付方式不同如果是重疾險：如果投保人已經購買了重疾險，他只要不幸罹患了保險條款中規定的一種重大疾病，拿到了指定醫療機構的確診報告等相關資料給保險公司就可以理賠，保險金的金額就是投保的保額，這筆錢可以自行安排，...

一、公費醫療詐騙行爲怎麼認定?公費醫療詐騙的認定標準爲：涉案金額達到三千元的。構成醫療欺詐的幾種行爲：以虛構或誇大病情、過度醫療爲手段;以誘使患者支付非必要醫療費用，取得財產或其他財產性利益爲目的;在其醫療水...

一、醫療詐騙罪的立案標準量刑是什麼?1、醫療詐騙罪的立案標準：《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第一條詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五...

一、醫療詐騙可以報警嗎?醫療詐騙可以報警，醫療保險詐騙立案標準是達到說較大，就可以對此立案處理，一般情況下是3000元以上。如果遇到醫療詐騙，如果數額較大，應當報警處理。《刑法》：第二百七十四條敲詐勒索公私財物，數額較...

一、醫療詐騙的立案標準是怎樣的?(一)醫療詐騙的立案標準，就是普通詐騙罪的立案標準。(二)行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:1.個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;2.單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上...

一、發生醫療詐騙可以投訴嗎發生醫療詐騙後可以投訴。並且應該儘快的投訴。一般來說醫療欺詐包括過度檢查、過度治療(包括藥物治療、手術治療和介入治療等)、過度護理同時應當具備以下幾個構成要件：1、以虛構或誇大病...

責任免除第四條下列原因造成的損失、費用和責任，保險人不負責賠償：(一)被保險人或其醫務人員的故意行爲和非執業行爲;(二)戰爭、敵對行爲、軍事行動、武裝衝突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫;(三)核反應、核...

詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定爲刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。各省、自治區、直轄市高級人民法院、人民檢察院可...

一、在我國怎麼纔算醫療詐騙醫保詐騙這個行爲沒有單獨的罪名，應該將這個罪名歸爲詐騙罪。根據《最高人民檢察院、公安部關於公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規定(二)》第五十六條，進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之...

進行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:(一)個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;(二)單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上的。...

一、詐騙合作醫療未遂的立案標準是什麼詐騙未遂的立案標準：法律規定對於詐騙未遂，情節嚴重的，也應當定罪並處罰。情節嚴重包括詐騙數額巨大以及社會危害性較大，詐騙數額在三萬元以上的，屬於數額巨大。如果未遂犯積極認罪並...

律師解析：異地就醫備案需要以下這些材料：1、駐地公安機關辦理的有效居住證明，如：居住證、戶口本或身份證；2、社會保障卡及複印件；3、轉診轉院確定表；4、收治醫院出具的病情介紹資料，包括：門急診的病歷、入院證明等。通常情況下...

一、冒用他人醫療保險進行詐騙的處罰是什麼？目前，我國已正式將社保欺詐行爲入刑。騙取社保的犯罪行爲將以詐騙罪論處。以欺詐、僞造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金...

涉嫌詐騙。工傷醫療費是由工傷保險基金支付，沒有參保的由用人單位支付，醫療保險基金不支付工傷醫療費用。故意用合作醫療報銷，通常屬於沒有參保的，涉嫌詐騙社會保險基金。合作醫療報銷的範圍主要有門診補償、住院補償、大...

住院要報銷先要明確是屬於靈活就業醫療保險，而非是職工醫療保險，住院報銷比例在60%-90%之間，省級、市級、區級的住院報銷比例也不同，而且各地的具體政策不相同，具體的報銷比例建議到當地的社保部門諮詢，以社保部門的回覆爲...