工傷賠償領取委託書
工傷賠償執行委託書【篇一】工傷賠償執行委託書
委託人:
性別:
住址:
聯繫電話:
被委託人:
性別:
工作單位:
聯繫電話:
身份證號:
委託事項:本人因原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定書,特全權委託用人單位經辦人前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委託期限:自委託之日起至上述事宜辦結爲止。
受傷職工(簽字):用人單位(蓋章):
年月日年月日
【篇二】工傷賠償執行委託書
人力資源和社會保障局:
本人(性別:,身份證號碼:)於年月日因發生事故,現委
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法律諮詢就上中顧法律網託(性別:,身份證號碼:;聯繫電話:;送達地址:)前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委託事項:
□提交工傷事故報告;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委託事項。
委託人簽章:(簽名、印指模)
日期:
受委託人簽章:(簽名、印指模
