工傷認定申請證人證言範本

工傷認定證人證言範本

本人證明:

×年×月×日×時許，我在×××(地點)做×××時，看到×××因×××原因，不慎×××(受到的具體傷害)。

以上所述屬實，否則願負法律責任。

簽字(按手印):

年月日