控告狀控告人:(基本情況)被控告人:(基本情況)案由:(寫明被控告人觸犯的罪名)請求事項:(寫出對公安機關、或人民檢察院或人民法院的請求)事實和理由:(寫明整個事情的起因、及經過、後果)證據名稱、來源:此致χχχχ人民法院控告人:年 月 日