新農合大病保險該怎樣報銷

新農合大病保險怎麼報銷:

新農合大病保險該怎樣報銷

(一)出院結算同步賠付(也叫做即時結算)從2017年1月1日起,因病在當地的二甲醫院或定點醫院出院結算的病人,可直接在醫院收費視窗由醫院墊付大病保險賠付資金。病人出院時自動依據新農合大病保險政策來報銷,不用再像以前一樣另外辦理報銷手續。

(二)出院結算不同步賠付(非醫院視窗即時結算)對於2017年1月1日至12月31日之間符合新農合大病保險政策的病人,還內有進行即時結算辦理的病人(通常這樣的情況是在二甲以下醫院或其它地方的醫院治療的患者):將所需提交的資料備齊後直接到各地的新農合(醫保)服務大廳辦理理賠手續。保險公司將會同當地主管部門對本年度符合理賠範圍的參合對象進行清理,並逐一通知到參保者本人。

參合對象辦理理賠時需提交以下資料:銀行卡複印件;身份證複印件;新農合醫療費用結算單;總費用高於10萬元、由於意外傷害住院和異地就醫的參合對象還需提供醫療費用明細清單、出院小結複印件及發票原件(意外傷害住院基本醫療保額以內無須發票)。

國家醫療保障局會同財政部制定印發了《關於做好城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),《通知》明確居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低於520元,大病保險政策範圍內報銷比例由50%提高至60%。年底前,各地城鎮居民醫保和新農合全部整合統一執行。