申請人：____________，性別：_________，民族：_________，現年_____歲。
申請人：____________，性別：_________，民族：_________，系_______________妻子
請求事項：
1、請求對申請人住房損失進行鑑定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑑定。
事實及理由：
申請人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至_______________人民法院，貴院已經立案。本案的被告_______________等的行爲已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，爲維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑑定及損失原因鑑定。
此致
__________人民法院
申請人：______________
_____________年_____月_____日
