社保生育險報銷條件

(一)社保生育保險報銷條件:

社保生育險報銷條件

根據我國生育保險條例及各省市生育保險政策規定,企業生育女職員如需享受生育保險待遇,報銷生育保險費用,需滿足如下條件:

1、用人單位和職員按照規定參加生育保險;

2、符合國家、省市計劃生育政策;

3、女性職員分娩後繼續繳納生育保險;

4、部分地區對於生育保險繳費時間有限制,例如長沙要求生育職員連續繳費10個月方可,但深圳對生育保險繳費時間沒有限制。

(二)生育保險報銷所需資料:

1、身份證;

2、結婚證;

3、計劃生育證明,例如準生證;

4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;

5、醫療費用收據;

6、其它相關資料。

【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。 生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代爲報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。 生育保險報銷標準:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。

(三)生育保險報銷比例 :

順產爲270%

難產爲320%

剖腹產爲420%

【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資爲基數,按照一定的比例一次性支付。

(四)生育保險報銷期限:

生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心爲準。

(五)生育保險報銷範圍:

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準爲:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資爲計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。

很多時候,我們都誤以爲生育保險只能是女方可以報銷,根據小編所提供的資料,男方也是可以報銷生育保險的。隨着我國的政策變化,現在有些地方已經開始試行生育保險與醫療保險合併,這對我們的社保生育險報銷條件也會產生變化,如有更多瞭解可以諮詢本站團隊爲你解答。