在單位與僱員簽訂勞動合同時，都會註明其爲員工承擔的社會保險責任。一般來說“五險一金”是標準配置。作爲女性員工來說，生育保險對於她們來說就是懷孕期間的一種基本生活保障。那麼杭州生育保險報銷條件是什麼呢?本站爲您解答
一、報銷條件
職工享受生育待遇,應同時具備下列條件：
1、職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位已按規定爲其辦理職工生育保險申報登記手續,並連續繳費滿3個月;
2、符合國家、省、市規定條件生育或實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。 退休人員實施取宮內節育環手術可納入生育保險報銷範圍。
《社會保險法》第五十五條 生育醫療費用包括下列各項：
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
二、報銷材料
(一) 生育待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),並加蓋單位公章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(複印件),發證單位蓋章不清晰的複印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫學證明或嬰兒死亡醫療診斷證明(複印件);
4、分娩時的住院醫療發票(複印件);
5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育分娩情況記載的病歷(原件);
(二) 計劃生育手術待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),並加蓋單位公章;(退休人員自行填報)
2、計劃生育手術的醫療發票(複印件);
3、醫療部門出具的計劃生育手術醫療診斷證明(原件);
4、門診或出院時,病歷中有關實施計劃生育手術情況的記載(原件);
(三)報銷超過支付標準4000元以上生育費用的申報材料 報銷女職工生育醫療費超過支付標準4000元以上的符合基本規定開支範圍的費用,除按上述(一)的規定遞交申報材料外,還需要提供門診、住院的全部原始醫療發票、醫療費用清單以及相關就診病歷;
辦理結果
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的,經經辦機構審覈後,於當月20日以後憑受理單到市社保局業務大廳工傷生育視窗(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用透過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;
2、參保用人單位在每月12日以後遞交申報材料的,經社保經辦機構審覈後,於次月20日以後憑受理單到社保局業務大廳工傷生育視窗(區屬企業到各城區社險辦)領取回執,生育保險待遇費用透過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;
3、退休人員在每月5號之前申報的,經社保經辦機構審覈,於當月15號撥付到社發帳戶,每月5號之後申報的,次月給予處理撥付。
三、報銷時間
1、用人單位必須在女職工產後或者計劃生育手術後6個月內向社保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續,超出規定受理時間將不予受理;
2、女職工因生育引起併發症的醫療費用,不屬於生育保險支付範圍。
綜上所述，杭州生育保險報銷條件的首要前提是用人單位已經按規定爲其繳納生育保險費用，並且時間段已連續超過12個月。生育保險是女性員工在生育期間的基本生活保障，因此在簽訂勞動合同時應該格外留意公司是否在合同文書中明確了此項責任以維護自身的合法權益。更多相關知識您可以諮詢本站律師！
