異地醫保可以在當地消費嗎?

一、異地醫保可以消費嗎?

異地醫保可以在當地消費嗎?

不能。除非你辦理異地就醫。到沙市工作,就應該在工作地辦理社保參保,醫保享受當地的。

在異地就醫,沒有先辦理審批手續的,只能限於急診急救情況,纔可以報銷的。

異地申請——先到參保地市醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫保定點醫院的醫保辦蓋章,再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫保中心報銷

若爲急診,在醫院治療後5個工作日內,由你的的參保單位經辦人(或參保人)將就醫情況寫成書面報告(詳細陳述就診時間、地點、病情及治療情況),經單位蓋章(易地安置人員由轄區社保處蓋章)後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報視窗申報。

二、醫保制度

1988年,中國政府開始對機關事業單位的公費醫療制度和國有企業的勞保醫療制度進行改革。1998年,中國政府頒佈了《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人帳戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前,用人單位的繳費比例爲工資總額的6%左右,個人繳費比例爲本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人帳戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人帳戶。統籌基金和個人帳戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標準、最高支付限額;個人帳戶主要用於支付一般門診費用。

爲保障參保職工享有基本的醫療服務並有效控制醫療費用的過快增長,中國政府加強了對醫療服務的管理,制定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準,對提供基本醫療保險服務的醫療機構、藥店進行資格認定並允許參保職工進行選擇。爲配合基本醫療保險制度改革,國家同時推動醫療機構和藥品生產流通體制的改革。透過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場執行機制,努力實現“用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務”的目標。

在基本醫療保險之外,各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度,以解決社會統籌基金最高支付限額之上的醫療費用。國家爲公務員建立了醫療補助制度。有條件的企業可以爲職工建立企業補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度,爲貧困人口提供基本醫療保障。

中國的基本醫療保險制度改革正穩步推進,基本醫療保險的覆蓋範圍不斷擴大。到2001年底,全國97%的地市啓動了基本醫療保險改革,參加基本醫療保險的職工達7629萬人。此外,公費醫療和其他形式的

醫療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮人口,中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫療保險制度中。

2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國範圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。 [1]

2018年6月,江西省人社廳印發《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險中藥飲片目錄代碼》,《中藥飲片目錄代碼》將875種中藥飲片統一納入醫保支付範圍,其中816種(佔93.26%)納入甲類報銷,不設個人先行自付比例。

醫保相信所有人都是有聽說過的,因爲對於公民的保障救濟起到了至關重要的作用。醫保是社會保障中的一種,一般如果公民擁有一份工作,那麼用人單位應該給予繳納醫保,這個是法律規定的,但是也只是繳納部分,餘下的部分自己承擔,到發生一些需要醫療的事故時,可以享受報銷。