醫療保險糾紛

一、工傷走合作醫療算詐騙嗎?涉嫌詐騙。工傷險和新農合不能同時報銷。1、不能同時報銷，兩個是不同性質的保險，而且醫療發票只有一份，同時報銷在實操上也不現實;2、職工發生工傷事故後，工傷保險基金和用人單位分別按項目各...

一、從別人手上拿藥是屬於醫療詐騙嗎?從別人手上拿藥是否屬於醫療詐騙，應當根據詐騙的構成要件來進行判斷，比如說騙取財產達到數額較大程度。實際中，構成醫療欺詐應當具備以下幾個構成要件：1、以虛構或誇大病情、過度醫療...

一、詐騙合作醫療報銷費用多少會被立案?農村合作醫療費的報銷手續簡單，有些不法分子便萌發了用虛假的住院收費收據及醫院的疾病證明書去騙取農村合作醫療費的歹念。以非法佔有爲目的，採取虛構事實和隱瞞真相的手段，騙取...

律師解析：農村戶口一般能購買社會醫療保險。靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。職工由用人單位按照國家規定繳納基本醫療保險費。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。...

律師解答：一般情況下有。律師解析：醫保卡被盜刷的一定情況下藥店有責任，醫保卡主可透過如下方式解決。1、可以直接找藥房要求賠償，因藥店未盡登記備案義務，須承擔一定賠償責任，藥店在查到直接責任人後，可向其追償。2、可以找...

藥店一般不可以用新農合醫保卡，但是各地各地有所不同，建議直接到當地農保辦公室諮詢。新型農村合作醫療（新農合）是指由政府組織、引導、支援，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌爲主的農民醫療互助共濟制度。...

律師解析：首先，必須自己先墊付就醫費用，出院時在就醫單位索要原始發票，用藥清單，病歷本。然後，帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料，到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬視窗進行報銷。法律依據...

勞動者報銷醫療保險支付標準：1、符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。2、參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社...

醫療糾紛的處理方式有：1、協商解決。患者及家屬可以向醫院提出對醫療糾紛進行調查和處理。在事實清楚、責任分明的基礎上，可以與醫院進行協商。2、技術鑑定。醫患雙方無法協商解決時，可以向當地的衛生行政部門提出鑑定申...

一、交通事故藥費病人承擔嗎?交通事故藥費由事故責任方承擔，病人可以墊付，後期予以歸還。醫療費是指在道路交通事故中造成人身損害，因治療所受的損傷或損傷所引起的疾病所花費的費用，另外還包括身體復原所花費的必要的康...

律師解析：向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請。一、大病救助申請流程如下：1、填寫《大病救助審批表》；2、向所在地鄉鎮政府（街道辦事處）提出大病醫療救助申請；3、提交住院發票、出院小結等材料；4、符合條件的，發...

職工醫保和居民醫保的區別有：1、概念不同。職工醫保是指用人單位按照規定爲職員參加的基本醫療保險。居民醫保是指未參加職工醫保，且沒有任何醫療保障人員參加的社會醫療保險制度。2、保障對象不同。職工基本醫療保險保...

是違法行爲，保險詐騙罪(《中華人民共和國刑法》第198條)是指以非法獲取保險金爲目的，違反保險法規，採用虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行爲。“虛構保險標的”，是指投保人...

騙保行爲也是屬於詐騙，需要退回社會保險金，並且根據情節嚴重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構成詐騙罪的，需要承擔刑事責任。但是已退回所騙保險費用，可從輕處罰或者免於刑事處罰。詐騙罪是指以非法佔有爲目的...

醫療保險可以異地報銷。先到參保地醫保中心提出異地就醫申請，領取一式三份審批表，在異地找不同級別的三甲(或兩甲)醫保定點醫院的醫保辦蓋章。再送參保地醫保中心備案，就可以在異地住院，現金墊付，憑結算票據、出院小結、每...

根據《中華人民共和國民法典》中的相關法律規定，醫療事故的追訴期認定：1、發生醫療事故後，當事人向人民法院請求保護民事權利的訴訟時效期間爲三年；2、訴訟時效期間自權利人知道或者應當知道權利受到損害以及義務人之日起...

異地醫保的報銷方法：1、在參保地的醫保部門申請到外地就醫，在外地就醫後憑報銷單及同意就診書參保報銷。2、若長期在外地居住的，申請外地醫保定點醫院，發病後到所定點的醫院就醫，然後將所發生的費用及冶療清單拿到參保地辦...

低保戶住院報銷比例：低保、低收入羣體按照“先保險，後救助”的原則，先依照各自參加的醫療保險險種報銷，餘下部分可申請醫療救助，即再報銷60%。這部分人羣多數參加的是“一老”或無業居民醫保，住院報銷原額度均爲60%；這樣，這部...

涉嫌詐騙犯罪的，數額較大，可以判處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金。具體量刑看情節。詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定爲刑法第二百六十六條規定...

一、我國的醫療競價是不是詐騙？1、醫療詐騙的立案標準，就是普通詐騙罪的立案標準。2、行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:(1)個人進行保險詐騙，數額在一萬元以上的;(2)單位進行保險詐騙，數額在五萬元以上的。...

根據《中華人民共和國醫療事故處理條例》中的相關法律規定，發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不願意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。...

一、法律規定詐騙合作醫療犯法嗎?法律規定詐騙合作醫療犯法，騙取農村合作醫療的，如果騙取數額達到較大的，構成詐騙罪，要依據詐騙的具體數額進行量刑。《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較...

一、對於詐騙合作醫療怎麼判刑騙取農村合作醫療的，如果騙取數額達到較大的，構成詐騙罪，要依據詐騙的具體數額進行量刑。《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役...

一、醫療保險詐騙罪的認定條件是什麼？（一）侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產所有權。（二）客觀方面表現爲違反保險法規，採取虛構保險標的、保險事故或者製造保險事故等方法，騙取較大數額保險金的行爲。保險金是指按照保...

醫療欺詐，在學界還沒有形成一致的定義。但是基於現實發生案例，醫療欺詐應當具備以下幾個構成要件：(一)以虛構或誇大病情、過度醫療爲手段;(二)以誘使患者支付非必要醫療費用，取得財產或其他財產性利益爲目的;(三)在其醫療...