住院病人醫患協議書
甲方：_____醫院
地址：_____聯繫電話：_____ 郵政編碼：_____ 乙方：_____ 性別：_____ 年齡：__________身份證號碼：__________ 住址：_____聯繫電話：_____ 郵政編碼：_____ 與患者關係：□患者本人、□法定監護人、□委託代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人，必須附授權檔案、身份關係證明材料，並出具相關身份證明材料或委託授權檔案。)
甲、乙雙方就患者__________ (身份證號碼：_____)
於_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因診治_____ 在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。
1、(簡述治療經過)______________________________ 。
2、(患者的現狀)___________________________________
3、(是否需要繼續治療以及如何治療)______________________________ 。
4、本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，爲乙方與患者的身份關係證明材料或授權檔案。
5、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章) 乙方：(簽字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委託代理人)
年 月 日
二、出現了醫療糾紛如何解決呢?
1、訴前準備工作。
醫療糾紛發生後，患方應第一時間和醫務科聯繫、投訴，要求複印診療病歷，並會同醫方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料)，向醫務科索要《醫療糾紛投訴表》回執。完成上述工作後，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
2、訴訟。
提起訴訟後，法院會安排時間進行第一次開庭，該次開庭主要確認醫患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質證，經過質證的病歷將在第一次開庭後由法院移交醫療事故鑑定委員會鑑定。所以在首次開庭這一階段患方應把握好機會，認真仔細審查病歷資料的真實性、規範性、完整性，儘可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據之外。
3、醫療事故技術鑑定。
這是醫療糾紛處理程序中最重要的一環，它決定了整個醫療糾紛訴訟的大局。說白了，打醫療糾紛訴訟其實就是打醫療事故鑑定!患方應認真對待，向專家小組提交的《陳述書》內容應儘可能詳細陳述醫療經過，同時着重指出醫方的醫療行爲存在哪些過失，違反何種診療規範。醫鑑會的專家們其實也是各醫院的主任醫師、醫學教授，他們對醫院一方有着天性的維護，故患方在《陳述書》中應一針見血明瞭的指出醫方存在的診療過錯，不給專家小組迴旋的餘地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫方明顯過錯的話，專家們往往也會睜隻眼閉隻眼作出對患方不利的鑑定結論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
4、賠償款的確定。
醫療事故鑑定結果出來後，如認爲構成醫療事故，患方可根據《醫療事故處理條例》確定賠償款項，但要考慮到醫方的診療行爲和患者出現的損害後果之間存在多大的因果關係，來確定醫方應承擔的責任。如某患者被確診爲癌症晚期，死亡已是不可避免的事實，儘管醫方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的，法院也不會支援。
所以患方應實事求是的分析醫方過錯程度來確定賠償額，避免盲目索賠，導致自己承擔過多的訴訟費用。 在更多的時候，醫療鑑定結論是認定醫方不構成醫療事故的，這種情況下患方應如何索賠呢?本律師認爲患方可靈活應用《民法典》、《消費者權益保護法》等有關原則，舉證證明醫方的診療行爲存在瑕疵並給患者造成人身損害的後果，以人身損害爲由提起索賠。
一般情況下，爲了避免日後不必要的糾紛在填寫住院病人醫患協議書時是要將患者的現狀以及如何治療和具體的治療經過填寫清楚，以便於出現了矛盾之後有據可循，之後還要將患者在入院之前的狀況，簡述一下。如果患者已經沒有了行爲能力簽訂醫患協議書時，是會有授權人代爲簽訂的，而這會就要查證一下授權人的資訊和相關的身份證件了。
