委託方(甲方):____________
受委託方(乙方):__________
乙方指派__________律師擔任甲方的委託代理人,辦理______________。
委託權限:______________________________
律師費:________________________________
律師費付款辦法:________________________
特別約定:______________________________
本合同自雙方簽訂之日生效,至該委託事項辦妥、費用結清時終止。
委託方:____________________
受委託方:__________________
主任簽字:__________________