一、長沙生育保險政策規定的報銷條件是什麼?
1、職工所在單位為其已經正常連續繳納生育保險滿12個月及以上,並且仍在繼續繳納。
2、職工生產或實施的計劃生育手術符合國家、湖南省人口與計劃生育規定。
3、男職工的配偶為無業人員。
二、長沙生育保險報銷需要材料有哪些?
(一)生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及複印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
(二)配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及複印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及複印件);
3、男職工本人身份證(原件及複印件).
三、長沙生育保險報銷流程是什麼?
(一)定點醫院費用報銷:
1、參保人員在定點醫院直接辦理結算報銷即可。
(二)區社會勞動保險處生育保險窗口辦理:
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
(三)異地或急診費用報銷:
1、參保人員在出院時候進行墊付
2、攜帶規定資料到長沙社保局或各區醫保局辦理報銷手續即可。
其實各地規定的生育保險的報銷條件都大同小異,如果剛參加生育保險就有生育行為,一般是不能使用生育保險報銷的。至於生育保險的報銷標準,這也不是法定的,要看在醫院實際花了多少錢。