勞動仲裁調解書範本怎麼寫
根據你的問題解答如下:勞動仲裁調解協議
申請人:,男,漢族,19年6月7日出生,住省縣鎮村號,系死者之子。
被申請人:公司。
法定代表人:,職務:經理。
申請人與被申請人經友好協商,就申請人申請確認與被申請人勞動關係一案,就相關賠償自願達成如下協議:
一、申請人親屬與被申請人存在勞動關係
二、申請人與被申請人認爲於2010年7月3日在省市路鎮高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作爲本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關係存續期間的任何其他責任。
申請人保證其他親屬同意該協議書,否則由承擔責任。
本協議書一式叄份,申請人與被申請人各執一份,市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人: 被申請人:
年 月 日 年 月 日
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