延期申請範本 單位名稱: 單位社保證號: 姓名: 個人社保卡號: 事故發生時間: 單位經辦人: 聯繫電話: 單位地址: 事故發生經過: 延期申報原因: 單位(蓋章)年月日 審覈意見: 年月日 注:此表應在事故傷害發生之日或被診斷鑑定爲職業病之日起30日內報市勞動保障局工傷保險處。