員工工傷賠償的處理流程

員工工傷賠償的處理流程

受工傷的勞動者最關心的就是工傷賠償,而工傷賠償的標準是由工傷鑑定結果決定的,在工傷鑑定結果的基礎上,按照法定的工傷賠償計算方式進行相關計算,得出的最終結果就是勞動者工傷賠償的數額。 爲了充分保護工傷糾紛各方當事人的合法權益,特別是保護工傷職工及其親屬的合法權益,我國的有關法律法規對工傷糾紛現定了多種解決途徑。申請調解、仲裁或者提起民事訴訟或者協商解決。

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員工工傷賠償處理

員工工傷怎麼處理?可以參照下列內容:

(一)員工工傷怎麼處理?第一階段:工傷事故發生之日至停工留薪期滿

工傷事故發生後至停工留薪期滿,這一階段企業需要做的工作包括三個項目:

1、工傷員工的救治。工傷事故發生後,企業應當第一時間對員工進行救治。救治中要注意救治醫院爲工傷保險定點醫院、統籌地區以外就醫的須經工傷保險經辦部門同意(同意手續可以後補)、工傷救治符合診療目錄、藥品目錄及住院服務標準。

2、覈定停工留薪期。停工留薪期各地規定不一,有的是由勞動能力鑑定委員會根據職工傷情鑑定,有的是交由仲裁委員會裁量,應注意,員工停工留薪期內,單位不得解除(職工本人過錯除外)勞動合同,且應當按照工傷事故發生前的標準支付員工工資。

3、申請工傷認定。《工傷保險條例》第17條規定,企業應當在員工發生工傷事故30日內向社保行政部門提出工傷認定申請。如滿30日未申請的,則工傷事故發生之日至申請之日,職工的醫療費用均是由企業自行負擔。

申請工傷認定,企業需要向社保行政部分提交工傷認定申請表、勞動關係證明材料、醫療機構出具的診斷證明書或者職業病診斷證明書。

(二)員工工傷怎麼處理?第二階段:停工留薪期滿至勞動功能障礙等級作出的次月

這一階段是工傷員工管理的難點,停工留薪期是員工退出工作崗位接受治療的時期,停工留薪期滿後,企業應當告知員工返回單位工作。如員工無正當事由,未能返回單位繼續工作的,企業可以以工傷員工曠工爲由,予以解除勞動合同。

但需要注意的是,員工停工留薪期滿後可能需要一定的恢復期才能返回單位。對此,企業可以採用病假的方式管理此類職工,引導職工向企業提交病假申請,並在規定的醫療期內享受病假待遇。

一般來說,各地社保行政部門會以勞動功能障礙等級作出的次月作爲工傷職工享受工傷保險待遇的起始時間,但在這一時間之前,企業繳納工傷保險的可以先就工傷醫療費、住院伙食補助費、統籌地區以外就醫的交通食宿費、傷殘輔助器具費用提前向社保行政部門申請報銷。申請報銷所需材料,以各地社保部門要求爲準。

(三)員工工傷怎麼處理?第三階段:勞動功能障礙等級作出的次月至勞動合同解除或終止之日

這一階段,員工已經返回單位上班,對工傷員工如不涉及解除或者終止的,則和一般員工管理無異。

但是如工傷員工勞動合同到期或者出現解除,則企業需要做好三個方面的應對:

1、工傷員工解除或終止管理。

《工傷保險條例》第36條規定,支付一次性傷殘就業補助金和一次性醫療補助金(以下簡稱兩個一次性)的前提是“經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動關係”,且36條將兩個一次性的具體數額交由地區自行規定。對支付兩個一次性前提的理解,各位規定不一。如陝西省《實施<工傷保險條例>辦法》第24條將這一前提細化爲“職工自願解除勞動關係、用人單位依據勞動法第二十五條解除勞動關係、勞動合同期滿終止”。但從陝西的規定來說,勞動關係解除或者終止的情形很多,需要區分哪些情形可以適用兩個一次性;

2、注意兩個一次性的計算標準。

從各地的規定來看,一般地方性規定對兩一個一次性計算會涉及兩個問題:一是兩個一次性計算的基數爲統籌地區社平工資,社平工資一般以勞動關係解除或者終止之日的上年度社平工資爲準;二是工傷職工接近退休年齡的,一般會對兩個一次性按比例扣減。如陝西省《實施<工傷保險條例>辦法》第25條規定“工傷職工距法定退休年齡不足5年的,兩個一次性按照每減少1年遞減20%的標準支付”。

3、協助工傷職工領取一次性工傷醫療補助金。

2011年7月1日《社會保險法》實行後,將原由企業負擔的一次性工傷醫療補助金改爲由工傷保險基金支付。因此,解除或終止勞動合同之後,企業或者職工可以向社保行政部門申請領取一次性工傷醫療補助金。