工傷待遇社保覈報的要求是怎樣的?

工傷待遇社保覈報的要求是怎樣的?

一、工傷待遇社保覈報的要求是怎樣的

1、參保人員已認定爲工傷並鑑定了傷殘等級;

2、參保人所在單位按期繳費社保費用;

3、已確認並資料進機的老工傷人員,其所在單位按期繳費;

4、已進機的退休後初次診斷職業病人員,其所在單位按期繳。

二、工傷保險理賠條件

職工有下列情形之一的,應當認定爲工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定爲工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。

三、工傷保險待遇覈定需要材料

1.《工傷保險一次性待遇申請(覈准)表》一份,並加蓋用人單位公章;

2.工傷認定申請表原件及其複印件;

3.工傷認定決定書原件及其複印件;

4.勞動能力鑑定結論原件及複印件;

5.工傷醫療費用包括門診(需提供原始的門診病歷、電腦發票、藥費電腦小清單)和住院、康復、輔助器具配置等費用(需提供出院記錄、原始出院發票、住院費用明細總清單);

6.鑑定費原始發票;

職員工傷認定之後根據傷殘程度確定工傷的待遇,社保覈報的要求包括當事人按照期限進行相應的社保繳納,工傷的認定情況包括在工作時間和工作崗位,員工突發疾病死亡或者在四十八小時之內經搶救無效死亡,因工外出期間,由於工作原因受到傷害等。

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