職工工傷認定申請書怎麼寫

職工工傷認定申請書怎麼寫

一、職工工傷認定申請書怎麼寫

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯繫電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××職務

聯繫電話:××××××

請求事項:

請求依法認定申請人在×××(時間)受傷爲工傷。

事實與理由:

申請人是×××公司職工,於××××年××月被進入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷後,在××市××醫院治療,診斷爲××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。

根據《工傷保險條例》第×條的規定,申請人的受傷屬於工傷,鑑於被申請人爲主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查覈實,並依法認定本人此次受傷爲工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障

申請人(簽字):××

××××年××月×× 日

二、個人申請工傷認定須攜以下材料

1、員工和用人單位有效的書面勞動合同或事實勞動關係證明;

2、《職工工傷認定申請書》;

3、員工本人身份證和工作證(或工卡);

4、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實敘述事故發生經過);

5、有關旁證材料(如目擊證人書面證明材料現場記錄、照片、口供記錄等);

6、道路交通事故責任認定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的);

7、工傷認定所需的其他材料;

8、受傷員工委託證明、親屬關係證明(屬親屬提出工傷認定申請的)。

在我國相關的個人如受到相應的工傷傷害時,可以進行相應的工傷鑑定後,對自身的傷害和相關的法律權益進行維護。我國根據相關法律和勞動規定,對這類勞動者的損害進行相應的賠償,保障勞動者的合法權益不受傷害。