產品質量糾紛訴狀範文
原告：______________________，女，漢族，________年________月________日生，住________市__________區_______________路_______________號，電話。
法定代理人：_____________________，女，漢族，________年________月________日生，住________市__________區_______________路_______________號，電話。
被告：______________商場，住所：______________市_______________路_______________號，電話。
訴訟請求
1、判令被告賠償原告醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費等共計___________元。
2、判令訴訟費由被告承擔。
事實與理由
原告於________年________月________日出生。出生後便一直喝在被告商場購買的__________幼兒配方奶粉。___________年___________月原告父母發現孩子出現了血尿症狀，父母將其送往市兒童醫院救治，經醫院診斷，孩子病系因腎結石、尿結石導致的急性腎功能衰竭。後來，報紙報道__________幼兒配方奶粉檢測出含三聚氰胺並導致腎結石，原告父母將家中留存的幾袋__________幼兒配方奶粉送往某質檢部門，經查該奶粉含三聚氰胺。現原告父母以_______________商場爲被告提起訴訟，請求法院判令被告賠償原告醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、等共計___________元，並承擔訴訟費用。
此致
__________區人民法院
具狀人：_________________
________年________月________日
