住院看病社保賠付標準是多少?

一、住院看病社保賠付標準是多少?

住院看病社保賠付標準是多少?

職工個人門診、購藥及住院個人自付部分醫療費用直接由醫療保險個人帳戶IC卡結算,超出的費用由參保人員個人現金支付。參保人員住院三日內,應由患者家屬或委託人憑醫療保險卡到社保中心登記備案。未登記備案者,社保中心有權拒絕保險其醫療費,特殊情況除外。

統籌基金設起付標準和最高支付限額。第一次住院醫療費用的起付標準爲1000元;年度內多次住院的,累計起付標準爲1500元。起付標準以下的住院醫療費由個人承擔,起付標準以上最高支付限額以下的住院醫療費用由統籌基金分段按比例支付。

1、住院醫療費起付標準以上至10000元部分,統籌基金支付70%;

2、住院醫療費10000元以上至25000元部分,統籌基金支付80%;

3、住院醫療費25000元以上至50000元部分,統籌基金支付90%。

二、社保繳納比例是多少?

基本養老保險:企業繳費比例一般爲企業工資總額的20%左右,全部納入社會統籌基金。職工繳費比例爲本人繳費工資的8%,並全部計入個人帳戶。基本醫療保險:用人單位繳費一般爲職工工資總額的6%左右,個人繳費爲本人工資的2%.個人繳費全部計入個人帳戶,用人單位繳費的30%左右劃入個人帳戶,其餘部分用於建立統籌基金。失業保險:用人單位按照本單位工資總額的2%繳納失業保險費,用人單位職工按照本人工資的1%繳納失業保險費。

工傷保險:工傷保險費由企業繳納,實行行業差別費率,徵收標準爲企業全部職工工資總額乘以行業差別費率,目前平均工傷保險費率一般不超過1%。生育保險:企業繳納生育保險費,生育保險費按照不超過工資總額的1%繳納。

綜上所述,職工繳納社會保險,如果平時看病住院,就可以享受醫療保險待遇,這樣減輕自己的經濟負擔。如是第一次住院,則起付標準是1000元,住院產生費用在5萬元以下的,社保統籌基金按照比例賠付,標準在70%到90%。報銷醫療費用,應當在出院時辦理。