醫保社保賠付標準是多少?

一、醫保社保賠付標準是多少?

醫保社保賠付標準是多少?

參保人員在門急診就醫的,賠付比例如下:超過18週歲、不滿60週歲人員,門診急診醫療費用年度累計超過500元以上的部分,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,居民醫保基金支付70%;二級醫療機構支付60%;三級醫療機構支付50%。如果是住院看病,60週歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的,支付80%;二級醫療機構支付75%;三級醫療機構支付60%。另外,參保城鄉居民在參保年度內住院,基本醫療保險基金支付最高限額由4萬元調整爲5萬元。提高普通門診費用年度最高支付限額標準,參保城鄉居民普通門診年度最高支付限額由100元上調至130元。

二、現在可以一次性補繳養老保險嗎?

參加職工基本養老保險的人員,達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的,可以延長繳費至滿15年。社會保險法實施前參保、延長繳費5年後仍不足15年的,可以一次性補繳至滿15年。對於未繼續繳費或者延長繳費後累計繳費年限仍不足15年的人員,可以申請轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,享受相應的養老保險待遇。對於不願意延長繳費至滿15年,也不願意轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的,可以申請將其個人帳戶儲存額一次性支付給本人。

參加職工基本養老保險的個人,在達到法定退休年齡前離境定居的,其個人帳戶予以保留;達到法定退休年齡的,按照國家規定享受相應的養老保險待遇。同時,明確參加職工基本養老保險的個人死亡的,個人帳戶中的餘額可以全部繼承。

綜上所述,社保中有一個重要險種就是醫保,職工憑醫保卡看病就醫,可以由社保基金賠付部分費用,如果是普通門急診,賠付比例從三級醫院的50%到一級醫院的70%不等。住院治療,職工還可以得到每年最多5萬元的醫療費用賠付。