病假條
尊敬的X經理：
本人是XXX(部門)XX(職位)的xx(姓名)，現因身體不舒服，前往醫院檢查，經醫生診斷，患上XXXX病，為此需特請假X天，請假日期XXXX年x月x日至xxxx年x月x日，此期間，本人聯繫電話為xxxxxxx。
特請領導批准，謝謝。
附：xxx醫院診斷證明
簽名：XXXX
XXX年x月x日
病假的相關法律規定有：
《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》
第三條 企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個月到二十四個月的醫療期：
(一)實際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個月;五年以上的為六個月。
(二)實際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個月;五年以上十年以下的為九個月;十年以上十五年以下的為十二個月;十五年以上二十年以下的為十八個月;二十年以上的為二十四個月。
第四條醫療期三個月的按六個月內累計病休時間計算;六個月的按十二個月內累計病休時間計算;九個月的按十五個月內累計病休時間計算;十二個月的按十八個月內累計病休時間計算;十八個月的按二十四個月內累計病休時間計算;二十四個月的按三十個月內累計病休時間計算。
二、病假工資基數按照哪三個原則確定？
(1)勞動合同有約定的，按不低於勞動合同約定的勞動者本人所在崗位(職位)相對應的工資標準確定。集體合同(工資集體協議)確定的標準高於勞動合同約定標準的，按集體合同(工資集體協議)標準確定。
(2)勞動合同、集體合同均未約定的，可由用人單位與職工代表通過工資集體協商確定，協商結果應簽訂工資集體協議。
(3)用人單位與勞動者無任何約定的，假期工資的計算基數統一按勞動者本人所在崗位(職位)正常出勤的月工資的70%確定。此外，按以上三個原則計算的假期工資基數均不得低於本市規定的最低工資標準。
2、計算係數按照以下方式確定：
(1)職工疾病或非因工負傷連續休假在6個月以內的，企業應按下列標準支付疾病休假工資：
①連續工齡不滿2年的，按本人工資的60%計發;
②連續工齡滿2年不滿4年的，按本人工資70%計發;
③連續工齡滿4年不滿6年的，按本人工資的80%計發;
④連續工齡滿6年不滿8年的，按本人工資的90%計發;
⑤連續工齡滿8年及以上的，按本人工資的100%計發。
(2)職工疾病或非因工負傷連續休假超過6個月的，由企業支付疾病救濟費：
①連續工齡不滿1年的，按本人工資的40%計發;
②連續工齡滿1年不滿3年的，按本人工資的50%計發;
③連續工齡滿3年及以上的，按本人工資的60%計發。
3、病假工資計算公式：(計算基數/21.75)×計算係數×病假天數。
綜合上面所説的，請長假也是需要有合法的依據，不僅要提交診斷的證明，同時還需要寫請假條，在寫時就需要把自己請假的原因註明在上面，只有確定真實有效才能享受到假期的工資，所以，在處理的時候就可以多諮詢一下，這樣才能保障到自己的權益。
