申請書
申請人:×××,性別,××××年×月×日出生,漢族,住:×××××××××。電話:×××××××××××。
申請事項:
1.請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級進行鑑定;
2.對受傷後的護理時間、護理等級(包括第一次住院和二次實施手術引起的)進行鑑定;
3.對申請人二次手術費用進行鑑定。
事實與理由:
申請人與×××、××××××汽車運輸有限公司、××財產保險股份有限公司××中心支公司機動車交通事故責任糾紛案件業經貴院受理,爲了準確計算申請人的損失,申請人特向貴院提出上述鑑定申請,請貴院依法予以准許。
此致
××××人民法院
申請人:
××××年×月××日